به نقل از «فارس»

۲۵۰۰ زوج نابارور تهرانی تحت پوشش بیمه قرار گرفتند

تاریخ انتشار: ۸ شهریور ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۵۸۴۰۷۰

به گزارش خبرگزاری فارس از تهران، محمد غلام‌نژاد سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران در نشستی خبری در خصوص خدماتی که در حوزه درمان ناباروری ارائه می‌شود، اظهار کرد: قانون جوانی جمعیت و حمایت از خانواده در راستای قوانین بالادستی بوده و در همین راستا بیمه سلامت نیز وارد شده و خدمات تخصصی و فوق تخصصی درمان ناباروری مانند IVF، IUI، میکرواینجکشن و غیره را تحت پوشش قرار داده است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی تاکید کرد: اکنون بیش از ۲۵۰۰ نفر نابارور در استان تهران نشان‌دار شده و تحت پوشش قرار دارند؛ البته از آذرماه سال ۱۴۰۰ تاکنون ۴۹۲۰ نفر خدمات درمان ناباروری دریافت کردند؛ چون تهران استان ارجاعی است و برخی هم از شهرستان می‌آیند و آمار بیشتر می‌شود.

سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران افزود: در مراکز درمان ناباروری هزینه خدمات تا ۹۰ درصد تعرفه عمومی غیردولتی بوده که این کمک خوبی به مقوله جوانی جمعیت است و امیدواریم در آینده نتایج بهتری از آن را شاهد باشیم.

غلام‌نژاد در خصوص روند ارائه خدمت به بیماران خاص و صعب‌العلاج تهرانی نیز تصریح کرد: صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج کاری است که توسط بیمه سلامت ایران دنبال می‌شود؛ پیشتر 5 بیماری تحت عنوان خاص و صعب‌العلاج شناخته می‌شدند که اکنون ۱۰۷ بیماری را پوشش می‌دهد و ۱۰۱ هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج در استان تهران نشان‌دار شده‌اند؛ هزینه‌های پرداختی در این بخش در استان تهران از ابتدای طرح ۵۵۸ میلیارد تومان بوده است.

وی درباره روند اجرای طرح دارورسان در شهر تهران، توضیح داد: این طرح در مورد بیماری MS آغاز شد و در حال اجرا است؛ به شکلی که تقریبا ۱۷۰ بیمار به شکل ثابت از این طریق دارو دریافت می‌کنند و حدود ۵۰۰ پک دارویی از طرف داروخانه‌ طرف قرارداد ما برایشان ارسال شده است؛ این موضوع بسیار مهم است که دارو با حفظ زنجیره سرد به دست بیماران برسد.

سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران افزود: یکی از طرح‌های جدید ما این است که سیستم آنلاین تایید دارو از داروخانه را داشته باشیم، نزدیک به ۴۸۰ قلم دارو مانند داروهای شیمی‌درمانی، انسولین و غیره وجود دارد که نیاز به تایید و تشکیل پرونده دارند که افراد می‌توانند به نزدیکترین داروخانه محل زندگی خود مراجعه کنند و تایید دارو را ظرف ۳۰ دقیقه بگیرند تا دیگر نیاز به رفت‌ وآمد در مسیرهای دور نباشد.

غلام‌نژاد در خصوص سیاست افزایش پوشش‌های بیمه‌ای، افزود: در ابتدا طرح بیمه کردن افراد آسیب‌پذیر، با سه دهک اول درآمدی به صورت رایگان آغاز شد و بعدا به ۵ دهک اول معیشتی افزایش یافت و اکنون ۵ دهک اول درآمدی تحت پوشش بیمه رایگان سلامت قرار گرفته‌اند؛ بر این اساس همچنین مقرر شد دهک‌های ۶ تا ۹ نیز حق بیمه خود را با تخفیف‌های ویژه پرداخت کنند و تنها مشمولان دهک درآمدی ۱۰ ملزم به پرداخت ۱۰۰ درصد حق بیمه خود هستند و این کار بزرگ هم در دولت سیزدهم انجام گرفت؛ سه دهک اول هم در مراکز دولتی ذیل نظام ارجاع کاملا رایگان درمان خواهند شد؛ در تهران یک میلیون و ۸۰۰ هزار نفر شامل دهک درآمدی یک تا ۵ هستند که به شکل رایگان بیمه شدند.

وی در خصوص وضعیت پرداختی‌های اداره کل بیمه سلامت استان تهران به مراکز طرف قرارداد، اظهار کرد: پرداختی‌های سال قبل تا پایان اسفندماه ۱۴۰۱ پرداخت انجام شده است؛ مطالبات فروردین بیمارستان‌ها پرداخت شده و برای اردیبهشت ۱۴۰۲ نیز به زودی پرداخت انجام خواهد شد، در داروخانه‌ها نیز تا تیرماه مطالبات پرداخت شده است؛ پرداخت‌ها اغلب به روز هستند، پرداخت ماهانه بر اساس زمان ارائه و ارسال اسناد برای ما، انجام می‌شود که اگر تاخیری در ارسال اسناد از سوی مراکز طرف قرارداد وجود داشته باشد و یا ایراداتی در اسناد ارائه شده وجود داشته باشد، ممکن است تاخیر در پرداخت نیز رخ دهد؛ خوشبختانه نسبت به گذشته و حتی سایر سازمان‌های بیمه‌گر در وضعیت خوب و قابل قبولی قرار داریم.  

سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران درباره روند اجرای طرح دارویاری در استان تهران نیز گفت: قبل از اجرای طرح دارویاری عملا در حال تهیه داروی چند کشور دیگر هم بودیم چراکه به علت قیمت پایین دارو در کشور ما، قاچاق معکوس اتفاق می‌افتاد و از طرفی شرکت‌های داروسازی هم با مشکل مواجه شده بودند و برای رفع این مشکلات، دولت نرخ دارو را واقعی کرد اما با ارائه نسخه پزشک هیچ افزایشی در پرداخت از جیب بیماران در تهیه دارو اتفاق نمی‌افتد و مابه‌التفاوت پرداختی از سوی سازمان‌های بیمه‌گر تامین می‌شود.

غلام‌نژاد گفت: ذیل طرح دارویاری اقلام زیادی از داروها تحت پوشش بیمه رفتند؛ پیش از اجرای طرح خیلی از داروهای مشمول ارز، تحت پوشش بیمه نبودند، اما اکنون با این طرح، ۱۴۱۵ قلم دارو تحت پوشش است و بعضا هم ممکن است پوشش بیمه‌ای نداشته باشد اما مشمول ارز است و پول آن را بیمه پرداخت می‌کند، همچنین بیش از ۲۰۰ قلم داروی OTC (بدون نسخه) پس از این طرح با شرط تجویز پزشک تحت پوشش بیمه قرار گرفت.

پایان پیام/

منبع: فارس

کلیدواژه: درمان ناباروری هزینه درمان ناباروری تهیه دارو در تهران خاص و صعب العلاج درمان ناباروری استان تهران تحت پوشش بیمه اجرای طرح غلام نژاد دهک اول

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.farsnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «فارس» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۵۸۴۰۷۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

همه افراد فاقد پوشش بیمه می‌توانند بیمه سلامت دریافت کنند

به گزارش خبرگزاری صدا و سیمای استان خوزستان، دکتر محمدرضا رضایی اظهار داشت: تمامی افراد فاقد پوشش بیمه می‌توانند با مراجعه به دفاتر پیشخوان و همچنین سامانه خدمات شهروندی بیمه سلامت به آدرس https://csp.ihio.gov.ir از پوشش بیمه سلامت بهره‌مند شوند.

وی عنوان کرد: قریب به ٢ میلیون و چهارصد هزار نفر از جمعیت استان خوزستان تحت پوشش بیمه سلامت هستند که حدود ۵٠ درصد جمعیت استان را شامل می‌شوند و از این تعداد حدود ٢ میلیون نفر بیمه رایگان دریافت کرده اند.

مدیرکل بیمه سلامت استان با بیان اینکه پوشش بیمه همگانی در خوزستان تقریباً تکمیل شده ولی هنوز امکان دارد فرد فاقد پوشش بیمه‌ای وجود داشته باشد، افزود: تمامی افراد فاقد پوشش بیمه می‌توانند با مراجعه به دفاتر پیشخوان و همچنین سامانه خدمات شهروندی بیمه سلامت به آدرس:https://csp.ihio.gov.ir از پوشش بیمه سلامت بهره‌مند شوند.

رضایی تصریح کرد: هم استانی‌های عزیز برای اطمینان از داشتن بیمه پایه خدمات درمانی خود می‌توانند کد دستوری #۱۶۶۶* را شماره گیری کنند. وی به سامانه ۱۶۶۶ برای پاسخگویی به سوالات هم استانی‌های عزیز اشاره کرد که به صورت ٢۴ ساعته پاسخگوی سوالات مردم است

رضایی خاطرنشان کرد: مردم اگر بیمه نداشتند، نگران نباشند چراکه سازمان بیمه سلامت با تمهیداتی که اندیشیده، همه اقشار حتی اتباع خارجی را هم بیمه می‌کند.

مدیرکل بیمه سلامت از پوشش بیمه‌ای رایگان برای افراد دهک‌های یک تا پنج جامعه خبر داد و گفت: باتوجه به دریافت اطلاعات این افراد از وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، افراد مشمول دهک‌های یک تا پنج به صورت متمرکز و سیستمی بیمه سلامت رایگان شدند و آن دسته از افرادی که قبلا بیمه بودند به صورت اتوماتیک بیمه آنها تا پایان فروردین ١۴٠۴ تمدید شدند.

رضایی گفت: افرادی که جز دهک‌های ۶ تا ٩ هستند نیز از تخفیفات ویژه‌ای بین ۵٠ تا ٨٠ درصد بعد از استحقاق سنجی توسط وزارت تعاون، رفاه و کار اجتماعی و اعلام دهک به سازمان بیمه سلامت بهره‌مند شده و افرادی که جز دهک ١٠ می‌باشند با پرداخت کل حق بیمه مصوب می‌توانند از خود را بیمه نمایند.